Пользовательского поиска

Экзистенциальная психотерапия. Отработки по курсу «Основы психотерапии».

Работы профессора Альфреда Лэнгле — вице-президента Международного общества экзистенциального анализа

Москва, 2006

Содержание

Краткая биографическая справка 3

Психотерапия личности 4

Из журнала: The International Forum for Logotherapy. Berbeley. 1990. № 13. Р. 1—2, 17—19, 101—106.

Лекция 19

Расшифровка лекции прочитанной на факультете психологии

Высшей школы экономики.

Краткая биографическая справка


Альфред Лэнгле (Alfried Längle)

Альфрид Лэнгле родился в 1951г., имеет докторскую степень по медицине и психологии. Ученик Франкла, попытавшийся на базе Логотерапии и экзистенциального анализа Франкла, разработать самостоятельный вид психотерапии, названный им экзистенциальный анализом. Автор нескольких книг и большого числа статей, посвященных теории и практике экзистенциального анализа(GLE). Президент Общества Экзистенциального Анализа и Логотерапии в Вене. Разработал оригинальную теорию экзистенциальной мотивации. В течении последних 20 лет предпринимает активные попытки по институализации метода Экзистенциального анализа и его распространению. В настоящее время отделения Общества Экзистенциального Анализа и Логотерапии находяться в разных странах мира, в том числе в России. Создан международный союз экзистенциально-аналитической психотерапии (ISEAP). Образовательные центры Экзистенциального анализа существуют в таких городах как Берлин, Ганновер, Мюнхен, Берн, Цюрих, Вена, Инсбрук, Прага и Москва.
Адрес Российско-австрийского института экзистенциально-аналитической психологии и психотерапии в Интернете: http://existential-analysis.ru/

Психотерапия личности

Из журнала: The International Forum for Logotherapy. Berbeley. 1990. № 13. Р. 1—2, 17—19, 101—106.

Перевод с английского Дарьи Баранниковой

Экзистенциально-аналитическая психотерапия

Данная публикация отражает один из этапов формирования современной теории экзистенциального анализа. Из приложения к психотерапии, какой была логотерапия В. Франкла, она превратилась в самодостаточную теорию. Этому способствовал теоретический спор между В. Франклом и его учеником А. Лэнгле.

Спор между В. Франклом и А.Лэнгле

Весной 1990 года в выпуске «Интернационального Форума» А. Лэнгле обсуждал принципы экзистенциально-аналитической психотерапии, которые он развил для случаев, о которых В. Франкл в предисловии к своей «Теории и Терапии неврозов» (1956) написал: «В действительности нет чисто соматогенных, психогенных и ноогенных неврозов, а только смешанные случаи… в которых соматогенные, психогенные или ноогенные элементы выдвинуты на первый план теории и терапии». А. Лэнгле показал, что экзистенциально-аналитическая психотерапия имеет дело не только с проблемами смысла, но также она связана с вопросами оправдания человеческого существования и личной «воли к бытию».

Два способа применения логотерапии

Есть два способа применения логотерапии. И тот и другой заключаются в снабжении клиентов помогающей «информацией». В одном случае источник этой информации — философия удавшейся жизни, описанная В. Франклом (это экзистенциальная инструкция). В другом — информация — по большей части совет, данный терапевтом относительно специфических ситуаций клиентов ради нахождения в них возможных личностных смыслов (это экзистенциальное объяснение). В обоих случаях терапия основывается на философии жизни, без которой существование было бы хаотичным и бессмысленным.

Логотерапия — дополнение к традиционной терапии

В совете содержится информация, дающая клиентам возможность вести жизнь самостоятельно. В. Франкл видит в логотерапии дополнение к традиционной терапии [1]. Именно в таком качестве она применялась им и его последователями полвека. Непокорная сила души призывалась для помощи клиентам вести жизнь, достойную Человека, особенно в безнадежных ситуациях, примером которых являются концентрационные лагеря. Таким образом, логотерапия важна как дополняющая и очеловечивающая терапия. С одной стороны, она выступает в виде лечения и профилактики, которые содержатся в совете, с другой стороны, она может выглядеть как просвещение.

Необходимость экзистенциально-аналитической терапии

Иногда клиенты, возможно, и знают, какому совету следовать, но не могут это сделать из-за каких-либо затруднений: недостатка мотивации или суждения, неспособности поступать по совету, недостатка выдержки, из-за запретов, эмоций и пр. В таких случаях только совет или информация непомогут. Они даже могут отбить охоту и оказаться сверхтребованиями, в результате чего клиент прервет терапию.

Должен ли экзистенциальный анализ, встречаясь с такими трудностями ограничиваться только смысло-ориентированным методом [2]? Разве он не имеет специальных методов для тех психогенных расстройств, по отношению к которым логотерапия представляется В. Франклу «неспецифической терапией»? Моя практика убеждает меня в том, что помимо логотерапии необходима экзистенциально-аналитическая терапия.

Но лечение, концентрирующееся на духе [3], может оказаться недостаточным также в случаях ноогенных неврозов, для которых логотерапия считается специфической терапией. Помимо лечения собственно понятийных конфликтов, терапия неврозов должна обращать внимание и на душу (фобия, оскорбленные чувства). С другой стороны, для лечения психогенных неврозов часто необходим учет как соматических, так и ноогенных аспектов. Это основывается на практическом опыте так же как и на экзистенциально-аналитической теории, которая рассматривает неврозы как тотальные расстройства человека, включающие психосоматические и соматические функции.

Два пути экзистенциально-аналитической терапии

Экзистенциальный анализ приводит человека к свежему взгляду на себя и мир [4]. Экзистенциально-аналитическая терапия, как и традиционная, проходит двумя путями, хотя и в иных формах:

1 — усиление «Я»: акценты на большую продуктивность, осознание скрытых способностей, на позитивное и здоровое;

2 — освобождение от негативных аспектов «Я»: очищение от недостатков, обид и беспокойств.

Антропологический фон терапии

Терапия стремится сдвинуть баланс от слабости к силе. Ее отличие от традиционной терапии в особом антропологическом фоне. Терапевт в экзистенциальном анализе видит клиента как личность, призываемую действовать ответственно — отвечая на вопросы, которые задает жизнь. Данный метод называется феноменологическим. Он концентрирует внимание терапевта на событиях жизни клиентов и на том, как эти события ими переживаются.

Структура метода

Требования к терапевту в экзистенциальном анализе

Экзистенциальный анализ требует от терапевта:

1 — быть «с» клиентом на понятийном уровне.

2 — понимать его мотивации (волю к смыслу).

3 — помогать клиентам устанавливать контакт с самим собой и со своим миром, особенно через изменение отношений.

К первому требованию: Экзистенциальные аналитики должны оставаться на экзистенциальном уровне, дающем им возможность «участвовать» в проблемах клиентов и раскрывать их для психотерапевтического процесса или же, когда отсутствует заболевание, для личностных изменений. Это открывает экзистенциальное пространство, в котором клиенты могут развиваться.

Ко второму требованию: Экзистенциальные аналитики должны быть открыты для мотиваций клиентов, для их воли к смыслу. То, что испытывают клиенты, менее важно, чем то, как и почему они это испытывают и почему они выбирают именно это отношение к переживаемому. То же самое верно и относительно их действий: не так важны они сами (действия), как их причины. Такое понимание клиентов углубляет психотерапевтический процесс и ведет человека к лучшему самопониманию.

К третьему требованию: Экзистенциальный аналитик помогает клиентам прорваться к своим подлинным «Я» и найти смысловые отношения к терапевту, к другим, к себе. Активируется их способность быть чуткими к другим и в диалоге с собой. Достигается установка, возрождающая смысловые взаимоотношения клиентов и освобождающая их из пут проблем и других внутренних душевных волнений.

Для обеспечения этих условий требуются годы профессиональной подготовки, развитие личности и профессиональный опыт [5].

Проблемы смысла и саморазвития

Экзистенциально-аналитическое консультирование не всегда имеет дело с проблемами смысла (главным интересом логотерапии). Оно часто связано с проблемами саморазвития: самопонимания, свободы, способности к взаимоотношениям, доверия, отношения, интересов, наклонностей, эмоций, способностей — как бы воля к бытию ни выражалась. Более глубокий анализ связан, в основном, с вопросами оправдания существования, правомерности действий, поступков, требований «бытия-в-мире» (Хайдеггер М.). Но человек также хочет вершить правосудие над жизнью, другими, самим собой, он ищет ответственности. Ему необходимо, чтобы правосудие свершалось над ним. Это третий мотивационный фактор, прибавляющийся к «воле к бытию» и «воле к смыслу»: «воля к справедливости».

Разбор случая

В качестве иллюстрации вышесказанного может быть использован следующий случай.

История болезни

Пациент был тридцатилетним женатым клерком. Он проходил индивидуальную терапию с диагнозами соматического расстройства и депрессивной личности. В последние месяцы без видимой причины постоянно проявлялся сильный гнев во время психотерапии. Он ощущал жизнь как бремя, чувствовал незащищенность, апатию, несвободу. С детства он страдал от недостатка защищенности, многие его тревоги сочетались с соматическими расстройствами. Потрясения раннего детства и чувство отверженности матерью (и, после восьми лет, отчимом) привело к тому, что он называл отвращением к людям и к общей отстранённости (уходу). Мир казался враждебным. Так как уход был непроизволен и усиливал фрустрацию при желании найти контакт с другими, он переживался как «препятствующий жизни».

Начальная фаза терапии

Пациент жалуется на утреннюю усталость, даже после хорошего сна. После исключения эндогенной депрессии диалог сфокусировался на франкловском экзистенциальном вакууме.

Терапевт:

— Вы когда-нибудь спрашивали себя, почему вы просыпаетесь по утрам?

Пациент:

— Потому что я хочу жить, чувствовать.

Терапевт:

— Чувствовать что?

Пациент:

— Я не знаю, — после паузы, — радость! Я хочу чувствовать радость. (У него не получалось быть более конкретным. Он только, по его собственным словам, позволял себе жить изо дня в день. Он ощущал себя по отношению к своей жизни наблюдателем. Сойти с позиции наблюдателя и вступить в игровое поле — вот что должно было бы стать его главной целью. Во время обсуждения того, что приведет его к радости, он внезапно воскликнул: «Вы знаете, я действительно не имею права стоять на собственных ногах. У меня слишком велик страх «взрослого», глубокий, ужасный страх».)

Терапевт:

— Страх, что сами станете взрослым?

Пациент:

— Я не взрослый. Это мир, в котором мне не разрешено участвовать. Я не могу этого делать. Я не хочу этого делать.

Терапевт:

— Можете ли вы привести пример того, что вы называете «взрослым миром»?

Пациент:

— Это мир, в котором люди имеют права, возможности формировать свои жизни, свободу действовать. Мир принятия решений. Я не имею к нему доступа. Я исключен. Я представляю себе картину: моя семья сидит вокруг стола, и я стою рядом, и я исключен.

Терапевт:

— Вероятно, вы можете закрыть глаза и рассмотреть картину поближе.

Пациент (удобно откидываясь и закрывая глаза):

— Они веселятся, понимают друг друга. Я тот, кто исключен, без прав. Мне не разрешено участвовать. Это мир радости. Мой мир — мир подавленности, правил, наказания, страдания... Мое присутствие терпится. Это типичноенастроение. Даже сегодня. Мои самые дорогие впечатления из мира внесемейного, от друзей... Моя семья — настоящая кормушка, место авторитаризма, который я должен принимать.

Терапевт:

— Кто сидит за столом?

Пациент:

— Отчим, мать, дядя, его жена.

Терапевт:

— Что вы чувствуете?

Пациент:

— Зависть, что я не могу быть одним из них, что они не обращают на меня внимания. И опасение. Сопротивление. Отсутствие прав. Я раньше думал, это неполноценность. Они все исключают меня.

Терапевт:

— Как они это делают, исключают вас?

Пациент:

— Они игнорируют мое присутствие. Они приказывают, я должен подчиняться.

Терапевт:

— Вы что-нибудь новое чувствуете, когда так представляете свою семью?

Пациент:

— Да.

Терапевт:

— Что вы чувствуете? Как бы вы это выразили?

Пациент:

— Булыжник в груди. (Глубоко дышит.)

Терапевт:

— Что бы вы могли с ним сделать?

Пациент:

— Я бы мог катать его по столу. Так он бы не раздавливал меня. Этот булыжник символизирует мою ненависть. Если бы я катал его по ним, он бы их раздавил.

Терапевт (после паузы):

— В чем дело?

Пациент:

— Я чувствую тошноту. У меня болит живот. Вот как я ощущаю мир. Я — единственный, кто должен подчиняться и не может участвовать во взрослом мире.

Терапевт:

— Ваша ненависть связана с людьми за столом?

Пациент:

— Да связана. Они, как минимум, часть причины, возможно, главная причина. (Далее клиент оставался, откинувшись, с закрытыми глазами.)

Терапевт:

— Вы бы могли что-нибудь сказать этим людям о том, как вы их ощущаете?

Пациент:

— Я не знаю, поняли ли бы они. Я бы побоялся... Это привело бы к неприятным обсуждениям.

Терапевт:

— Как бы вы сформулировали свои чувства?

Пациент:

— Это сложно, действительно сложно. Мне бы следовало долго обдумывать. Это почти безнадежно.

Терапевт:

— Просто сформулируйте для себя. Вы не должны это объявлять им.

Пациент:

— Я представляю себя кричащим: это все ваша вина!

Терапевт:

— Что?

Пациент:

— Что я ничтожество.

Терапевт:

— Как они это сделали?

Пациент:

— Тем, что не уважали меня. Тем, что не обращали внимания на мои потребности и желания. (Пауза.)

Терапевт:

— Вы бы могли сформулировать это так, чтобы обратиться к ним непосредственно?

Пациент:

— Вы виноваты, вы ответственны за то, что я чувствую себя ничтожеством, вы не уважаете меня, вы не обращаете внимания на мои желания, вы не понимаете меня! (Глубоко вздыхает.)

Терапевт:

— Как вы теперь себя чувствуете?

Пациент:

— Намного лучше. Груз снят.

Терапевт:

— Какой ответ вы бы хотели получить?

Пациент (отвечает сразу):

— Чтобы они попросили меня с ними всё обсуждать. На уровне взаимопонимания.

Терапевт:

— Как бы это происходило? Кто что должен говорить?

Пациент:

— Если бы мать или отчим попросили меня сесть с ними за стол. Если бы я мог объявить о своих проблемах и они обсудили бы их.

Терапевт:

— Какие проблемы вы бы подняли?

Пациент:

— Например, проблему наказания. То, что оно грубо и чрезмерно. И что наказание отделяет меня от мира родителей.

Терапевт:

— Какой ответ вас бы удовлетворил?

Пациент:

— Чтобы я увидел, что они понимают, действительно понимают то, что я говорю.

Терапевт:

— Что они должны сказать или сделать?

Пациент:

— Я не могу сказать. Это невозможно.

Терапевт:

— Какой бы реакции вам хотелось от родителей, чтобы это стало возможным?

Пациент:

— Чтобы они откликнулись сочувственно.

Терапевт:

— Что это значит?

Пациент:

— С пониманием.

Терапевт:

— Что должны сказать родители?

Пациент:

— Дать надежду. В той или иной форме.

Терапевт:

—Как?

Пациент:

— Как-нибудь выказать больший интерес ко мне.

Терапевт:

— Чего бы вам хотелось?

Пациент:

— Быть любимым.

Терапевт:

— Что должны сделать ваши родители, чтобы вы чувствовали любовь?

Пациент (после паузы):

— Чтобы они не отстранялись от меня. Но это, возможно, сильно возвращает в прошлое, в то время, когда я был с матерью один. Это играет важную роль, я уверен.

Терапевт:

— Сколько вам тогда было?

— Очень маленький… три, возможно. Это продолжалось до шести-семи лет.

Терапевт:

— Что должна сделать ваша мать, чтобы вы почувствовали себя любимым?

Пациент (после паузы):

— Не могу сказать.

Терапевт:

— Вы чувствовали себя любимым?

Пациент:

— Я осознаю, что был очень привязан к матери в детстве. Она была всем, всем моим миром. И в то же время я был одинок.

Терапевт:

— М-м-м.

Пациент (после паузы):

— Я ясно вижу, что не так важно, насколько долго мы были вместе, как качество привязанности, внутреннего понимания, интереса. (Пауза, пациент медленно открывает глаза.)

Терапевт:

— Если бы вы своими словами могли сказать матери о своей боли и страдании, как бы вы это выразили?

Пациент:

— Что я прошел через ад. И что я...

Терапевт:

— Смогли бы вы прямо обратиться к матери?

Пациент (со стоном):

— Так сложно прямо к ней обратиться.

Терапевт:

— Мать…

Пациент:

— Именно. Отношения «Я-Ты» упущены.

(Длинная, вдумчивая, грустная пауза в течение последующих четырех минут. Его вегетативная система проявляла себя в желудочном урчании, сопровождаемом глубоким дыханием. Отношения с матерью были установлены, но отношения «Я-Ты» пришли намного позднее, только на последующих встречах.)

Терапевт:

— Через какой ад вы прошли?

Пациент:

— Одинокое существование в мире. Одинокое и бесправное существование. (Его глаза наполнились слезами.)

Терапевт (после паузы):

— В каком возрасте?

Пациент:

— До десяти лет. Я постоянно был наедине с матерью. Но существование без прав — все равно, что одинокое существование.

Терапевт:

— Что вы подразумеваете под «существованием без прав»?

Пациент:

— Я должен был соответствовать желаниям и привычкам моих родителей.

Терапевт:

— Почему это было так болезненно?

Пациент:

— Потому что я не хотел этого.

Терапевт:

— Чего вы хотели?

Пациент (после паузы):

— Я не знаю.

(Это стало темой наших будущих встреч.)

Терапевт:

—Почему вы не хотели этого?

Пациент:

— Потому что это означает принуждение. Принуждение подчиняться.

Терапевт:

— Каким образом они не позволят вам быть?

Пациент:

— Правильно. Да. (Пауза.) Я рад, что это сейчас всплыло. Я думаю, мы действительно приблизились к моим настоящим проблемам. Меня тошнит… в желудке… ничтожный… как выброшенный. (Повременив.) Становится лучше… постепенно.

Терапевт:

— Я ненадолго с вами останусь, пока вам не станет лучше.

Пациент:

— М-м-м. Хорошо. (Опускает глаза, опять сильное урчание в желудке в течение трех минут).

Терапевт (выказывая сочувствие):

— Я обнаружил много печального и неприятного. Мне жаль, что так случилось. Вы чуть не заплакали.

Пациент:

— Да, я и незадолго до этого хотел плакать.

Терапевт:

— Но не позволили себе, правда?

Пациент:

— М-м-м, да. Это правда. (Пауза.)

Терапевт:

— Я думаю, вы пойдете домой с грустью и терпением. Вы можете терпеть?

Пациент:

— О, да, я уверен. (Слегка оживая.) Все проясняется. Я сегодня был действительно грустен. Мгновением раньше я не мог себе представить, что что-нибудь меня опечалит.

Заключительный комментарий

Представленный здесь метод диалога требует дальнейшего и более тщательного совершенствования. То, что близко экзистенциальному анализу, будет обнаруживаться в главных элементах, на которые нацелены вопросы. Это в особенности касается франкловских глубоких размышлений о человеке и его характеристиках, так же как о человеческом существовании и его главных условиях.

Хотя ощущение бесправия время от времени возвращалось, на следующих встречах клиент переживал впервые в жизни освобождение от описанных им симптомов. Диалог о пережитом показал, что он не видел в своей матери индивидуальность, уникальную личность, которая не может быть замещена кем-либо еще. В результате долгих бесед с ней, в которых были найдены отношения «Я-Ты», его интерес к матери возрос. Он вдруг открыл, что сам отстранял себя от других, что содержал себя в своей «внутренней крепости» в то время, когда мог найти связь с матерью. Запертый, он чувствовал себя жертвой обстоятельств, заставляющих его превращаться в бунтующего юношу и взрослого. Теперь он обладал ключом для освобождения из-под стражи и изменения отчаянного настроя отстранять себя от других. Он больше не ощущал себя «исключенным из жизни» и «отстраненным от мира». Он нашел способ «возвысить свою жизнь до реального мира».

Из журнала: The International Forum for Logotherapy. Berbeley. 1990. № 13. Р. 1—2, 17—19, 101—106.

Frankl V.E. Дrztliche Seelsorge. Vienna, 1982. Р. 242.

Frankl V.E. Theorie und Therapie der Neurosen. Munich, 1983. Р. 201.

Frankl V.E. Der leidende Mensch. Bern, 1984. Р. 172.

Lдngle A. Das Verstдndis von Krankheit und Kranksein in der Rxistenzanalyse und Logotherapie (in press).

Lдngle A. Die Bedeutung der Persцnlichkeit und der Selbsterfahrung des Psychotherapeuten fьr den Therapieverlauf — aus der Sicht der Existenzanalyse // Bulletin der Gesellschaft fьr Logotherapie und Existenzanalyse. 1989. Р. 3—5.

Лекция

Расшифровка лекции профессора Альфреда Лэнгле, вице-президента Международного общества экзистенциального анализа, от 24.01.05, прочитанной на факультете психологии Высшей школы экономики.

Введение

Что такое экзистенция? Карл Ясперс: «Сказать жизни ‘да’ – это человеческий документ». Логотерапия – терапия смысла. Смысл – это категория, сообщающая жизни структуру так же, как грамматика превращает слова в предложения. Если наши поступки не сплетены в структуру, значит, их смысл не ясен. Зачем жить, если не понимаешь грамматику жизни? Экзистенциальный анализ – направление психотерапии, позволяющее работать со всеми психическими нарушениями. В современной психологии смысл – специальная тема, связанная с фрустрацией, лишающей человека ориентации. В «несмотря на» содержится сила сопротивления человека. «Несмотря на» тесно связано с нахождением смысла. Однако экзистенциальный анализ позволяет рассматривать человека не только в контексте «несмотря на», но и позволяет изучить его перспективы (отношение к себе, к людям и т.д.).

Цель экзистенциального анализа – помощь человеку в обретении внутреннего согласии, жизни в согласии с самим собой. Внутреннее согласие выражается следующей фразой: «Всему, что я делаю, я могу сказать ‘да’», и это «да» выходит за рамки рефлексии. Это наличие конгруэнтного согласия. Если его нет, мы живем нецелостно. Произвести в себе его нельзя, его можно лишь найти в себе как во внутреннем зеркале. И каждый раз чувства дают знания: правильно ли мы живем или нет. Существуют различные возможности, с помощью которых мы можем ориентироваться в жизни. Ориентация на себя одновременно может быть и плюсом, и минусом. Плюс в том, что мы живем своей жизнью и ничто не может дать нам большей наполненности. Риск же – конфликт с другими людьми.

Внутреннее согласие строится на четырех пунктах:

1. Согласие с условиями мира (невозможность их изменить).

Эти реалии образуют структуру экзистенции. С фактом пребывания в мире связаны экзистенциальные задачи: я в этом мире, это факт. Эти условия – выхов для человека и его существования. Возникает вопрос: могу ли я быть в этом мире? Если я не могу здесь быть, это невыносимое чувство. Оно возникает, если я не могу принять измену, болезнь, трудности. Если принять не узнается, возникает страх: мое бытие в опасности. Я в этих условиях не могу жить.

2. Принятие того, что мы живем, развиваемся, стареем и умираем.

Я живу, но вообще хочется ли мне жить? Хочу ли я участвовать в жизни, согласен ли я с этим фактом? Ведь я живой человек. У меня есть биологические и психические потребности. Могу ли я принять факт, что я буду стареть и умирать? Если я не могу этого принять, жить я все равно буду, только говоря жизни «нет» и получая стресс. А что такое стресс? Это нарушенное отношение к жизни, вызывающее депрессию. Это страдание: «мне не хочется и не нравится жить». В подобной жизни мало ценности, в ней ничто не радует. Причины же могут быть самые разнообразные.

Депрессия означает, что в глубине мне не хватает согласия с этой жизнью, мне действительно не хочется жить.

3. Я – личность, индивидуальность. Нет другого такого, как я.

Я должен жить с другими и одновременно я переживаю свою инакость, чувствую, что я – другой. Во всех ситуациях я немного отличаюсь. Но имею ли я на это право – выражать свои желания, иметь другую точку зрения? Признают ли меня? Могу ли я себе сказать «да»? Есть ли у меня чувство, что я соотношу себя с собой? Могу ли я сказать миру о том, что я чувствую?

Решение проблем требует открытости к себе и другому человеку. Я достаточно смел, чтобы конфликтовать с этим миром. Если у человека нет чувства Я, то возникают истерические симптомы, пограничные нарушения личности, социальные и многие другие нарушения.

4. Все может измениться.

Наша задача – быть внимательными, чтобы как можно большее изменять к лучшему. Речь не только о собственных целях. У человека есть потребность выйти за пределы себя, ведь он живет не только для себя. мы ищем горизонт, которому можно было бы посвятить себя. Конечно, мы работаем за деньги; но мы чувствуем себя хорошо, только если это кому-нибудь нужно. Это глубочайшая потребность: ведь мы уйдем из этого мира. И если ничто не остается от нас, то жизнь абсурдна.

Я в этом мире, но что он хочет от меня? Что я должен делать? Где я могу внести свой вклад, чтобы благодаря мне возникло что-то ценное? Может случиться так, что я чувствую: я должен позвонить другу, потому что ему будет от этого хорошо. Если же я не могу сделать ничего подобного, возрастает опасность суицида, потому что что-то начинает давить на меня. Суицид возникает, если в жизни нет ценностей, которые могли бы нас удержать. В то же время почти каждый из нас думал о суициде. Как говорит Камю, «благодаря возможности суицида мы можем философствовать».

Виктор Франкл понимает это немного по-другому: возможность суицида заставляет искать смысл. Если у меня есть любимый человек или работа, это удержит меня от суицида. Если же тема жизни не исполнена, то возникает риск суицида, мании, зависимости. Практически все зависимые люди страдают от потери смысла.

Если мы можем своему горизонту сказать «да», то возможно внутреннее согласие и довольство жизнью, потому что это ведет к ценности.

Если все четыре условия собраны вместе, то я знаю, чего я хочу. И достаточно знать, что мне нравится, и что я могу. Важно знать: могу ли я совершить это, отвечаю ли я перед собой и есть ли в этом смысл.

Хочу + могу + имею право + должен = свободная воля / экзистенция.

Я человек и могу заблуждаться, но я надеюсь, что в этом есть что-то хорошее, и тогда я обладаю свободной волей, я реализую свою экзистенцию, я могу сказать, что я «жил себя». А если же это постоянно не удается, то возникают страхи, депрессии, истерически реакции, экзистенциальный вакуум, суицид и болезни.

Способы практической работы

Экзистенциальный анализ использует феноменологический метод: не интерпретировать, но пытаться понять здорового человека, описать патологию больного. Фокус направлен на то, имеет ли человек внутреннее чувство согласия. Во многих случаях лишь при наличии этой точки возможно работать. Если же все плохо, то нужны другие методики.

Депрессивная личность набирает множество неразрешимость задач без внутреннего согласия. Она считает, что должна это сделать. Тогда человека спрашивают, что бы он сделал, чтобы было это согласия. Ему задается множество вопросов: такая работа позволяет отыскать позицию по отношению к своим поступкам.

Пациентка каждый день посещает отца. При этом у нее трое детей, и вдобавок она помогает своему мужу в бизнесе. На вопрос терапевта о том, что бы она сделала, чтобы у нее появилось внутреннее согласие, она ответила, что пяти посещений в неделю было бы достаточно. В этот момент терапевт понимает, что нужно еще как минимум полгода работы. Через полгода ей становится лучше, а еще через три месяца она говорит, что трех дней в неделю было бы вполне достаточно для внутреннего согласия.

Чтобы прийти к росту, нужны упражнения. Когда проявляется личность, уменьшаются депрессивные симптомы. У вышеописанной пациентки они исчезли после двадцати пяти часов терапии и не возвращались долгие годы.

Ощущение внутреннего согласия может перевернуть мой внутренний мир.

Комментариев нет: